近日，在甘肅漳縣人民醫(yī)院開展幫扶工作中，即墨人民醫(yī)院胸外科副主任由日升為一例胸部創(chuàng)傷病人進(jìn)行了胸腔鏡下胸腔內(nèi)積血清除、止血術(shù)，這是當(dāng)?shù)厥桌�胸腔鏡手術(shù)。
11月24日，病人不慎從田埂跌落，致使胸部受傷，疼痛劇烈，根本不敢動彈，并出現(xiàn)了呼吸困難，在當(dāng)?shù)貨]有經(jīng)過任何處理，緊急來到甘肅漳縣人民醫(yī)院。經(jīng)過CT檢查，結(jié)合查體，診斷為左側(cè)多發(fā)性粉碎性肋骨骨折、左肺下葉肺挫傷、左側(cè)胸腔積液。由于局部骨折斷端粉碎錯(cuò)位，疼痛劇烈，胸腔積血進(jìn)行性增多，出血量達(dá)6、700毫升。病情危重，必須剖胸探查快速確定出血原因并止血。
應(yīng)用胸腔鏡進(jìn)行胸腔內(nèi)止血和積血清除技術(shù)上并不復(fù)雜，但因?yàn)楫?dāng)?shù)匾酝鶝]有開展此類手術(shù)，像這種病人基本都轉(zhuǎn)上級醫(yī)院了。在麻醉醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士的配合下，由日升根據(jù)現(xiàn)有條件，克服了以往開放手術(shù)切口大，術(shù)中視野受限，且尋找出血點(diǎn)較為困難，耗時(shí)較長，術(shù)后病人損傷較大，感染機(jī)率較高等困難，在胸腔鏡輔助下進(jìn)行了胸腔探查止血、肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，病人轉(zhuǎn)危為安。
在手術(shù)過程中，由日升從術(shù)前準(zhǔn)備、談話溝通、胸腔鏡入路、止血、吻合、預(yù)防并發(fā)癥等細(xì)節(jié)與當(dāng)?shù)赝�行深入交流，一邊講解一邊演示，術(shù)中給醫(yī)生們詳細(xì)講解手術(shù)操作步驟，應(yīng)該注意的問題及常見問題的處理。術(shù)后查房講解病人應(yīng)該怎樣觀察和管理。深入細(xì)致的講解受到了當(dāng)?shù)赝�行的點(diǎn)贊。 經(jīng)過及時(shí)搶救手術(shù)和治療，目前病人已經(jīng)康復(fù)出院。
由日升說：“針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療一些弱項(xiàng)以及醫(yī)院要求，我們要盡己所能，把胸部創(chuàng)傷搞起來，讓更多的病人在當(dāng)?shù)氐玫街委��！?/div>